La hipervitaminosis A crónica que, por lo general, refleja el mal uso de los suplementos, puede presentarse con la ingesta repetida de vitamina A en cantidades de hasta 10 veces los dosis diarias permitidas de 4,2 mg de retinol para un lactante o de 10 mg de retinol para un adulto. La respuesta al exceso crónico es muy variable en cada persona. Los síntomas desaparecen en semanas o meses cuando los suplementos se suspenden.
Signos y síntomas de la toxicidad crónica por la vitamina A
NIÑOS
Alopecia, anorexia, dolor óseo y sensibilidad a la presión, abombamiento de las fontanelas, cráneotabes, fisura de las comisuras labiales, hepatomegalia, hiperostosis, cierre prematuro epifiseal, fotofobia, prurito, pseudotumor cerebri (hipertensión endocraneana benigna idiopática), descamación de la piel, eritema de la piel
ADULTOS
Alopecia, anemia, anorexia, ataxia, dolor óseo, anormalidades óseas, uñas quebradizas, queilitis, conjuntivitis, diarrea, diplopía, sequedad de las membranas mucosas, disuria, edema, presión elevada del LCR, epistaxis, exantema, dermatitis facial, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, hepatomegalia, hepatotoxicidad, hiperostosis, insomnio, irritabilidad, alteraciones menstruales, dolor muscular, náuseas, balance nitrógenado negativo, alteraciones nerviosas, papiledema, petequias, polidipsia, prurito, pseudotumor cerebri, descamación de la piel, eritema superficial, piel escamosa, erupciones cutáneas, esplenomegalia, vómito, pérdida de peso, fatiga, hepatomegalia y función hepática anormal, ascitis a hipertensión portal, dolor y fragilidad ósea, pérdida de cabello (alopecia)
Conclusiones
La hipervitaminosis A es una enfermedad multisistémica que puede alcanzar una proporción epidémica por muy diversas razones.
El consumo de dosis altas de vitamina A durante periodos prolongados puede determinar un cuadro clínico con diversos y variados signos y síntomas. Por esta razón, el clínico debe realizar una historia alimentaria y considerar el diagnóstico de hipervitaminosis A en un paciente (particularmente en niños) con signos y síntomas vagos inexplicables que pueden ser consistentes con esta condición.
